Anestesia para Correccion de Tetralogia de Fallot en Paciente Adulto. Relato de Caso

Michelle Nacur Lorentz, Bayard Gontijo Filho

Rev Bras Anestesiol, 2007;57(5):301-305

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS:
La cardiopatía congénita es uno de los problemas más comunes en el nacimiento acometiendo de 1 a 1,5 en cada 10.000 nacidos vivos. Actualmente más del 85% de los niños con cardiopatías congénitas llegan a la fase adulta en parte debido a los nuevos tratamientos, pero principalmente a la tendencia de hacer correcciones quirúrgicas más precoces. Por otro lado es raro que se encuentre un adulto con tetralogía de Fallot no corregida. El objetivo del presente relato fue describir un caso de T4F sometido a la corrección quirúrgica en la edad adulta.

RELATO DEL CASO:
Paciente de 45 años, sexo femenino, portadora de T4F internada para realización de corrección quirúrgica. Al momento del examen físico se presentaba cianótica en las extremidades y con saturación de oxígeno (SpO2) de 73%. Fue realizada anestesia general balanceada con etomidato, fentanil, pancuronio y sevoflurano. La corrección quirúrgica realizada fue el cierre de la comunicación ventricular e interposición de conducto con válvula pulmonar n° 24, posteriormente fue abierto el septo ventricular. A la salida de circulación extracorpórea (CEC) se administraron milrinona y dopamina. La SpO2 al concluir la operación era del 97%. Después del procedimiento quirúrgico la paciente fue llevada al CTI donde permaneció por 72 horas y tuvo alta en el octavo día postoperatorio en buenas condiciones.

CONCLUSIONES:
El caso ilustró un éxito de la intervención quirúrgica en paciente de alto riesgo con gran interacción entre cirujano, anestesista y terapia intensiva.

ANESTESIA, Cardiaca; ENFERMEDADES, Cardiaca: congenita, Tetralogia de Fallot

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